coup de gueule - réforme taxi conventionné
Je n'attend pas vraiment de réponse, j'ai juste besoin d'extérioriser. Mon fils est autiste, pas juste un peu inadapté socialement, on est sur du handicap, ya pas de discussion possible à ce niveau là. Il bénéficie d'un transport conventionné entre l'école et son lieu de soin plusieurs fois par semaine. Sans ce transport soit il va pas à l'école, soit il a pas de soin soit j'arrête de bosser. Ya pas 4 milliards de solutions.
Mais voilà, grâce à cette magnifique réforme, mon taxi que j'ai eu du mal à trouver, arrête son conventionnement. Plusieurs de ses collègues font de même. Autant vous dire qu'en trouver un autre, c'est mission impossible. Donc je fais quoi ? Il arrête l'école ? Il arrête les soins ? Je paye 100% de ma poche ? ca va me couter combien ? Est-ce que ça vaut même le coup/coût de continuer à bosser ?
Ca fait des années que je me bat pour arriver à conserver un emploi et à gérer le handicap de mon fils, des parents d'enfants en situation de handicap que je côtoie, je suis la seule maman qui a réussi à conserver un emploi à plein temps. Je ne vois même pas à quoi me servirai d'arrêter de bosser car je n'ai pas le permis et en transport ca sera trop long, lui fera rater trop d'école.
Ca s'additionne avec son orientation pour l'année prochaine, je demande un ULIS spécialisé qui est un peu loin, on pensait que ca serait gérable grâce au taxi ... mais en fait ca va surement être ingérable. De toute façon yaura surement pas de place alors je devrai pas m'inquiéter n'est-ce pas ?
Mais voilà, grâce à cette magnifique réforme, mon taxi que j'ai eu du mal à trouver, arrête son conventionnement. Plusieurs de ses collègues font de même. Autant vous dire qu'en trouver un autre, c'est mission impossible. Donc je fais quoi ? Il arrête l'école ? Il arrête les soins ? Je paye 100% de ma poche ? ca va me couter combien ? Est-ce que ça vaut même le coup/coût de continuer à bosser ?
Ca fait des années que je me bat pour arriver à conserver un emploi et à gérer le handicap de mon fils, des parents d'enfants en situation de handicap que je côtoie, je suis la seule maman qui a réussi à conserver un emploi à plein temps. Je ne vois même pas à quoi me servirai d'arrêter de bosser car je n'ai pas le permis et en transport ca sera trop long, lui fera rater trop d'école.
Ca s'additionne avec son orientation pour l'année prochaine, je demande un ULIS spécialisé qui est un peu loin, on pensait que ca serait gérable grâce au taxi ... mais en fait ca va surement être ingérable. De toute façon yaura surement pas de place alors je devrai pas m'inquiéter n'est-ce pas ?
Commentaires
Je comprends ton désarroi mais il était temps que l'Etat mette le holà sur les abus des taxis sanitaires. Et même là, c'est un très timide holà. J'espère que tu trouveras une solution de secours en tout cas.
Le fameux on ne fait pas d'omelette sans casser des oeufs. Toujours rigolo à lire
DOnc si les taxis n'assurent plus les transports c'est bien que la nouvelle convention leur fait perdre de l'argent. Vous etes sans doute un etre superieur qui connait mieux les finances et les revenus des taxis que les taxis eux memes.
Le probleme a mon sens n'etait pas le prix du taxi payé par l'AM mais le nombre de personne à qui se transport est ouvert ... c'est juste scandaleux
En l'occurence ici les soins de l'enfant ne pourront etre poursuivi que si la maman stoppe son travail c'est donc une perte de chance.
Un paquet de patient "exige" le transport en taxi car "il y ont droit"
Autant pour de la chimio j epeux comprendre, autant le rdv a l'hopital chez le speciliastiet moi pas comprendre
C'est ton discours ça mais quelle est la réalité des chiffres ?
Pas forcement. On peut assimiler ca a une forme de greve, ou le taxi perd de l'argent pour mettre la pression a la collectivité. Il est possible qu'ils ne puissent se le permettre qu'un certain temps.
Il se trouve que je bosse pour un éditeur de logiciel de facturation sanitaire, et que je viens de faire certifier notre solution logicielle auprès du CNDA pour cette nouvelle convention. Donc "être supérieur" certainement pas, mais très au fait du contenu de la convention et des arguments des taxis réfractaires par contre oui.
Et le reste de ton message est hors sujet, il n'y eu aucune fermeture de droits au remboursement des transports sanitaires dans cette convention, donc ta logorrhée sur ceux qui ont le "droit" ou pas de se faire rembourser ne m'intéresse pas.
Pour moi ce qu'il va se passer c'est de piocher dans mes économies les 2/3 premiers mois pour payer 100% de ma poche en espérant que la situation change et en ne manquant pas d'envoyer la facture à la MDPH en demandant une prise en charge (j'ai pas trop d'illusion). Ca ne sera pas le cas de tous les gamins, déjà à l'époque de la psychomotricité (maintenant c'est pris en charge par la structure qui le suit) je payais pas loin de 300 euros par mois pour une aide de 130€, c'est pas tous les parents qui faisaient les soins, il va se passer la même chose ici. J'ai du mal à voir ou est le point positif.
et est-ce qu'à ce moment vous laisseriez un chauffeur arriver à un rendez-vous programmé des semaines voire des mois à l'avance avec un compteur déjà à 80 euros ?
Avant la convention, un taxi sanitaire qui facture au taximètre n'avait absolument aucun justificatif à fournir au prix annoncé, aucun relevé du taximètre ou quoi que ce soit d'autre. En pratique il n'envoyait même pas les kilomètres réels effectués donc il pouvait facturer le montant qu'il voulait (avec certaines limites s'il ne veut pas se faire gauler). En pratique les caisses perdaient beaucoup de temps à contrôler ces trajets et faisaient beaucoup d'indus. La suppression de la facture au taximètre va décharger beaucoup de travail à ce niveau.
L'autre fraude très commune et indécelable pour les caisses, c'est de facturer des transports simultanés individuellement au taux plein. Pour ça il suffit d'avoir un véhicule différent sur chaque factures, donc les sociétés mettaient des véhicules qui étaient resté au parking de la société sur la facture.
Cette fraude elle passait très bien jusqu'à la mise en place de l'article 80 sur la facturation des transports inter-hospitaliers, où les hôpitaux se sont retrouvés à devoir payer eux-mêmes certains transport (financé par une enveloppe de l'Etat) et se sont aperçus que des taxis avec 3-4 patients à l'intérieur facturaient 4 factures à taux plein. Ils ont tapé du point, et pour ces transports d'un coup le taux de simultané a explosé par rapport aux transports encore payés par la sécu directement.
Forcément, l'Etat s'est dit "c'est quoi ce bordel ?", et a pondu la nouvelle convention, qui donne des avantages tarifaires pour les taxis qui certifient leurs voyages avec un boitier de géolocalisation, et surtout des désavantages pour les autres. Au passage elle uniformise les tarifs au niveau national aussi, vu les aberrations pondues par certains département (genre le 75 et le 69) il était temps.
Et ça, principalement ça, ça fait un tollé, parce que des sociétés se font des couilles en or sur de la fraude massive depuis des dizaines d'années. Alors à tous ceux qui veulent pleurer les pauvres petits taxis qui doivent mettre la clé sous la porte : réfléchissez-y à deux fois.
D'un côté, les abus venaient pas que des taxis pour avoir été en stage dans une boîte de taxi. Y a des gens avec voiture, valides (assez pour conduire), et sans activité pro qui ont des taxis pour aller dans des groupes de soutien, ou dans des maisons pour l'autonomie. Je comprenais pas non plus pourquoi t'as une subvention de transports quand tu déposes une gamine qui sort de chez un professionnel de santé, et quand t'arrives chez les parents t'as 2 voitures garées, et 2 parents à la maison. Sur des retours après 17h.
Et dans le même temps, quand mon père arrive en ambulance, mais qu'on le met dehors dans la nuit, plus de TEC dispos, rien, il est sous oxygene, faut qu'il rentre par ses propres moyens.
Globalement la nouvelle convention ce sont des simplifications tarifaires, et surtout une unification des tarifs, au niveau des taxis sanitaires. Il y a aussi une forte volonté à encourager les taxis à s'équiper de boitier de géolocalisation par incitation financière (un trajet où tu peux justifier des positions GPS bénéficiera d'un tarif avantageux).
Unification des tarifs à l'échelle nationale? Parce que t'as déjà des tarifs qui étaient prédéfinis il me semble.
Je vois pas l'intérêt de la géolocalisation ? Outre une surveillance technologique supplémentaire. J'imagine que les patients fictifs ne sont pas le coeur des fraudes.
Pour les taxis ? Certainement pas. Déjà t'avais le choix du taximètre où il n'y a strictement aucun contrôle, et même sur les tarifs calculés chaque département faisait sa petite sauce dans son coin.
>Je vois pas l'intérêt de la géolocalisation ? Outre une surveillance technologique supplémentaire. J'imagine que les patients fictifs ne sont pas le coeur des fraudes.
J'ai déjà détaillé les fraudes les plus courantes dans mes autres messages.
Je vais regarder ça.